Anmeldung zur ILP Jahressiegerehrung am 04.11.17 in Königsbrück

Diese Anmeldung ist verbindlich! Bitte alle Felder ausfüllen!

Team *

Angaben Fahrer:

Startnummer *
Vorname *
Nachname *
Strasse * Hausnummer *
Postleitzahl * Ort *
Telefon *
Email *
Bitte alle weiteren Teilnehmer (zusätzlich zum Fahrer) hier eintragen.
Anzahl der weiteren Teilnehmer: *

Die Kosten für Fahrer betragen 10 €, für Begleitpersonen 15 €. Die Bezahlung muss bis spätestems 25.10.17 auf das Konto des ILP e.V. erfolgen!

Wer eine Tischreservierung wünscht, oder sonstige Wünsche hat, bitte alle Infos für den Veranstalter im folgenden Feld eintragen:

Tischreservierung oder sonstige Wünsche: